- 一、边缘不清：
- 现象:在模型上，牙体与牙龈没有清晰的界线
- 原因:
- 取模前没使用排龈线;
- 口内唾液血水没吹干清;
- 备牙时伤牙龈太厉害;
- 取模时石膏与水的比例没调准确，致使边缘多汽泡;
后果:不到位,戴不下，咬合高
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- 建议措施:
- 取模时使用排龈线;
- 取模前先将口中的唾液血水吹干净;
- 请选用合适的车针备颈缘,如意外伤牙龈,待3至4天牙龈恢复后再取模;
- 调石膏时请按说明书使用
- 二、翘边缘(肩台制备不良)：
- 现象:肩台外侧高于内侧,肩台不清晰及不规则
- 原因:
- 医生使用车针时方法不对;
- 取模前未做好备牙确认工作;
后果:边缘易顶到,不到位,咬合过高,边缘不密;
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- 建议措施:
- 使用预备颈缘线专科车针(EX-18F车针);
- 建议备肩台的模型,用硅橡胶取模口,一定要排龈;
- 三、取模拉到,变形：
- 现象:整个牙模表面模糊,咬合错位
- 原因:
- 取模时印模材未干,提前从患者口腔中取出;
- 取模时患者异物感强,呕吐;
- 取模时手指用力不均;
后果:无法就位;
-
- 建议措施:
- 重取模,避免以上不良现象;
- 四、模型脱粉：
- 现象:模型表面有不规则粉状物,用手触摸时会有石膏粉脱胎换骨落
- 原因:
- 石膏或印模材受潮;
- 水粉比例不对;
- 灌模时牙托内有水;
- 石膏待干时间不够;
后果:就位不好;
-
- 建议措施:
- 重取模,避免以上不良现象;
- 五、咬合空间不够：
- 现象:没有医生所要求制作种类的牙颌间距离
- 原因:
- 备牙不够;
- 取模变形;
- 咬蜡变形;
后果:咬高,裂瓷;
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- 建议措施:
- 钢牙空间至少在0.5-0.8mm以上,瓷牙1.5-1.8mm;
- 重备牙、取模、咬蜡;
- 做咬合面金属,批对咬,批基牙或露0P;
 
- 六、桥体或单颗倒凹：
- 现象:桥体没有共同就位道,单颗对应面不平行或不对称
- 原因:
- 医生未按正确方法备牙,使桥体或单颗倒凹;
- 备牙后未戴临时牙套,且长时间未装修复体,导致基牙移动或倾斜;
后果:装不下,取装不顺,边开,不到位;
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- 建议措施:
- 请参照标准备牙;
- 如不能备牙,建议做沟槽式精密附件;
 
- 七、咬蜡不准：
- 现象:确定咬合关系异常
- 原因:
- 温度过高,蜡体变形;
- 未找定位点;
- 运输变形
后果:咬合不准;
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- 建议措施:
- 取好咬蜡后建议将咬蜡放在冷水中保存,选取合适之蜡片;
- 取咬蜡时嘱患者用吞口水正常姿势咬合;
- 运输途中采用泡棉包装,防止运输途中碰撞变形;
图解:
- 按咬蜡确定的咬合关系;
- 咬合错位;
- 磨耗面没接触到;
- 按重取咬蜡及磨耗面确定的咬合关系,咬颌接触很紧密
- 八、刚拔牙有残根：
- 现象:组织面超过邻牙边缘,不平坦
- 原因:
- 刚拔牙或有残根
后果:桥体组织面不密,残根不密;
-
- 建议措施:
- 拔掉残根,三个月后待组织面恢复好再取模制作;
- 九、长排牙,含2颗以上PC的樁冠连接：
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- 原因:
- 钉孔与牙桥孔没就位道;
- 牙根钉与邻牙没有共同就位道;
后果:取装不顺,边开;
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- 建议措施:
- 牙根钉和牙冠分开制作,如遇到特殊牙根钉,可参照下图装戴;
- 十、前牙空间不够：
- 现象:牙突,牙长;
- 原因:
- 备牙不够;
后果:颜色不准,形态不好;
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- 建议措施:
- 前牙唇面空间标准:1.5-1.8mm[金属0.3mm+0P0.2mm+瓷(1.0mm-1.3mm)的厚度],该条件优点:A,整个唇面的发育形态均可制作的很立体,对称性也会很好.B,颜色很通透,层次感会很好.最低标准不能低于1.0mm,否则会透底色,很难覆盖遮色层,条件所限,形态也很难调整;
- 前牙切端标准:2.0-2.5mm,该条件切端很通透,内发育形态也可以堆瓷堆出来;最低标准:不能低于1.0mm,否则会透低,甚至透出遮色层,很不美观;
- 前牙舌侧标准:1.2mm,该条件舌侧形态会修的很立体,一般没有该条件,所以部分制作出后会透底、透遮色层,甚至露金属内冠,舌侧形态也只能象征性的修一下,条件所限;
- 后牙颊侧标准:1.5mm-1.8mm,最低标准不能低于1.0mm;
- 后牙合面:一般在1.8-2.0mm,咬窝最低点在2.0-2.5mm,最低不能低于0.8mm;
 
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